НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Новые возможности лечения гиперкалиемии
Гиперкалиемия часто встречается у пациентов с хроническим заболеванием почек и сердечной недостаточностью, а также является частым осложнением использования ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Тем не менее, новые методы лечения могут эффективно и быстро снизить уровень калия.
Исследователи проанализировали более 2 миллионов данных 245808 ветеранов, у которых была, по крайней мере, одна госпитализация и, по меньшей мере, одно исследование калия сыворотки крови в течение 2005 г. Ученые изучили частоту смерти в день из-за событий, связанных с гиперкалиемией, в качестве основного результата. В то время как риск гиперкалиемии увеличивался с хроническим заболеванием почек (ХБП), скорректированные шансы смерти от умеренной и тяжелой гиперкалиемии были выше у пациентов без ХПН.
"Гиперкалиемия является предвестником смерти ... особенно у человека без предшествующего заболевания почек. Даже умеренная гиперкалиемия связана с 10-кратным увеличением риска смерти по сравнению с ее отсутствием", - пишут исследователи.
Врачи ограничены в использовании ингибиторов РААС в долгосрочной перспективе из-за частоты гиперкалиемии, которая требует либо прерывания, либо прекращения использования этой группы препаратов.
Стратегия снижения уровня калия
Когда пациент поступает с гиперкалиемией, рекомендуется оценить скорость клубочковой фильтрации, удалить провоцирующие факторы, в том числе, некоторые НПВП, и рекомендовать пациенту диету с низким содержанием калия.
"Возможно, придется использовать тиазидные или петлевые диуретики, или их комбинацию", - сообщили исследователи.
Если СКФ менее 30 мл/мин, потребуется коррекция метаболического ацидоза, снижение дозы ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, отмена спиронолактона.
Новые варианты лечения
Patiromer (Veltassa, Relypsa), агент, связывающий калий, был одобрен FDA на этой неделе. Patiromer является первым агентом, одобренным для лечения гиперкалиемии за последние 50 лет. В исследовании 3 фазы OPAL-HK препарат снижал уровень калия у больных с ХБП, принимавших ингибиторы РААС по сравнению с пациентами на плацебо.
Дополнительная терапия ЗС-9 (sodium zirconium cyclosilicate, ZS Pharma) была связана с быстрым и устойчивым снижением калия в сыворотке у пациентов с гиперкалиемией по сравнению с плацебо. В настоящее время он ожидает одобрения FDA.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе